FMT治疗IBD患者艰难梭菌感染效果真的好吗_[新闻new]

发布时间：2021-09-13 18:35:49 阅读：次来源：手环厂家

网导读：50%的患者已诊断出IBD，2.6%在FMT结肠镜检查中诊断出IBD。经过单次FMT的CDI清除，其成功率在IBD患者中为74.4%，没有IBD的患者中为......

根据最近在线发表于《Clinicalgastroenterologyandhepatology》上的研究数据，通过结肠镜进行FMT（粪便微生物群移植）在IBD（炎症性肠病）患者中治疗艰难梭菌感染（CDI)通常是成功的，但与没有IBD的人群相比表现欠佳，并有引起IBD发作的风险。

大部分多重、复发性艰难梭菌感染的患者潜在患有炎症性肠病，Minnesota大学的AlexanderKhoruts博士说。虽然粪便微生物群移植（FMT）可以说是清除所有患者感染的最有效选择，临床研究发现两个重要的提示。首先，即使经过FMT后艰难梭菌已被清除，患者也有IBD活动发作的重大风险（～25%）。第二，尽管FMT清除感染仍应用于大多数IBD患者，成功率比没有IBD的患者低。

为了比较有炎症性肠病者和没有炎症性肠病者FMT的疗效，Khoruts和同事们前瞻性收集了从2008年到2015年之间272名在Minnesota大学连续接受FMT治疗难治性复发性CDI的患者的临床元数据，结肠镜检查结果和临床结果。在手术中随机收集粘膜活检来确定IBD患者。

50%的患者已诊断出IBD，2.6%在FMT结肠镜检查中诊断出IBD。经过单次FMT的CDI清除，其成功率在IBD患者中为74.4%，没有IBD的患者中为92.1%（P=0.0018）。经过两次或两次以上的FMT之后，IBD患者中成功率提高到82.9%，没有炎症性肠病的人群中为98.7%。

多元分析显示，这些发现不依赖于并行免疫抑制疗法。Khoruts说。

此外，25.6%的IBD患者术后有重大临床疾病发作，其中，63.6%有IBD全结肠炎，36.4%有左侧活跃结肠炎。

通过FMT的CDI清除通常与长期炎症性肠病的控制改善相关。研究人员说。

淋巴细胞性结肠炎并不影响FMT结果，大多数患者不需要额外的药物治疗。

当与患者进行知情同意沟通的时候，这个信息很重要，Khoruts说。此外，临床医生应该高度注意潜在的炎症性肠病，尤其是年轻患者，因为它可以影响他们FMT治疗术后管理。