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永州双牌综合监管哨声响起来【消息】

发布时间:2020-09-16 04:06:14 阅读: 来源:手环厂家

红网时刻永州12月18日讯(记者 黄慧萍 通讯员 张鸣骅)日前,永州双牌县医保监管中心下发拒付通知书,对县内一家民营医院超标准收取床位费的问题、对10家乡镇卫生院超范围用药问题和二家公立医院不合理收费、不合理检查问题予以医保基金拒付,共拒付基金31123元。这是双牌县打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动综合监管“哨声”响起来所取得的阶段性成果。

双牌县打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

医保基金是参保人的“救命钱”,染指医保不只是谋财,还涉嫌“害命”。为切实加强医疗保障基金监管,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护参保人权益,确保基金安全,双牌县人社局牵头,会同县卫计委、公安局、食药工质局在全县范围内联合组织开展了专项整治行动。为力求专项行动取得明显实效,四部门相关领导及时召开了联席座谈会,结合辖区特点细化实施方案,在协议医院、药店设立举报电话,设立举报奖,激发举报人的举报热情。同时,县医保监管中心主动出击,以全省医保交叉检查为契机,用好医保服务协议这一“监管武器”,让协议“长出牙、带上电”,重点查处县协议医疗机构、零售药店和参保人员违规骗取、套取医保基金问题,在打击蓄意诈骗和套取基金这一“止血点”上下功夫;另一方面,建立“吹哨人”制度,建立“该发现问题没有发现问题是失职,发现问题没有处理是渎职”的工作机制,对内完善通报制度,重点通报内部人员渎职,重拳整治“灯下黑”。

截至12月中旬,双牌县对9家协议医疗机构、3家协议零售药店、185份县内住院医疗费用超过3万的票据开展了检查,发现存在不合理检查、不合理收费、超范围用药、病历不规范等问题,对此该拒付的拒付,该整改的发函整改。综合监管“哨声”响起来,“红灯”亮起来,有效地规范了医疗行为,有力地维护了医保基金安全和参保人员权益。

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