你家孩子会不会超胖过矮-【新闻】
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2014年暑假,浙江大学附属第一医院儿科主任、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长、卫生部性早熟专家组成员梁黎教授忙得着实够呛,仅8月份,她一个人就看了500多个号子。暑假最后一次门诊,她从早上7点30分,连续看到晚上6点,足足看了93个号子,连午饭都顾不上吃。
在8月份的500多个号子中,看性早熟的患儿最多,约占50%;其次是看矮小的,约占30%-35%;位居第三的是肥胖,约占10%;还有5%-10%是看甲状腺等其他疾病的。
“性早熟、矮小、肥胖是小儿内分泌三大疾病。以前,门诊中看矮小的最多,其次是性早熟、肥胖。今年门诊中来看矮小的,大都是偏矮,算不上矮小,是家长太焦虑。这两年随着家长对小儿性早熟的重视,性早熟的患儿逐渐多起来了。实际上,就三大疾病的危害来看,肥胖才是最可怕的,最应该引起家长重视。可是,很多家长并不把孩子肥胖当回事,反而觉得这是养得好的表现,认为孩子就应该长得壮壮的、胖胖的。”梁教授说。
每5个中小学生中就有一个超重或肥胖
引起肥胖的十大不良生活习惯你家孩子有没有
梁黎教授和浙江大学医学院附属儿童医院儿科副主任王春林等,曾在《中华儿科杂志》刊发了一篇题为《中国六城市学龄儿童代谢综合征流行现状》的调查报告,调查了北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六城市7-16岁的22071名中小学生,其中男生11638名、女生10433名。
结果显示,超重和肥胖的比例占到了19.9%。即每5个中小学生中,就有一个是超重或者肥胖(超重是指体重超过标准体重,但还没有达到肥胖标准)。
“肥胖除了会得糖尿病、高血压、高血脂等疾病外,最可怕的是这些疾病所带来的一系列并发症,甚至会引起心脏病、脑中风、肝病。”梁教授说,“引起肥胖的十大不良生活习惯是:①长期不吃早餐;②吃饭速度过快;③经常吃过多高热量的零食;④边看电视边吃零食;⑤经常吃西式快餐;⑥久坐少动;⑦饮食过多;⑧饮食结构不合理;⑨进食不规律;⑩睡眠过少。”
两岁前脂肪细胞增殖极为活跃
此时吃得太胖,长大后想减肥极困难
肥胖可发生于任何年龄,最常见于婴儿期、5-6岁时和青春期。轻度肥胖者一般无明显症状,多数食欲极好,喜欢吃肥肉、油炸食品或甜食。中重度肥胖儿可有疲乏感,用力时气短或腿痛。严重肥胖儿由于胸、腹壁脂肪堆积过多,可导致肺通气功能低下,出现呼吸性酸中毒,低氧血症,右心室负荷增加,以至于出现心功能障碍。
预防肥胖也需要从这三个时期入手
“敏感期”,在胎儿期第30周至出生后1岁末,人体脂肪细胞有一极为活跃增殖期,称“敏感期”。若肥胖起病在这时期,可引起脂肪细胞增多型肥胖,治疗困难且易复发。因此,母亲在孕后期应避免增重过多,以防生出巨大儿。建议母乳喂养,人工喂养时按婴儿实际需要进行适度喂养。
学龄前期,要让孩子养成良好的生活习惯和进食习惯。不要偏食糖类、高脂、高热量食物,并坚持参加各种体力活动和劳动。
青春期和青春早期,这是一个关键时期,要加强对孩子营养和膳食安排,以及运动处方训练的指导。
性早熟的孩子小时候鹤立鸡群长大后矮人一截
肥胖、性早熟、矮小看上去是内分泌的三个问题,其实,三者之间是有联系的。肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱,诱发性早熟,性早熟则会压缩孩子长个的时间,从而使孩子矮小。临床也发现,性早熟的女孩子中有1/5-1/4的孩子是肥胖或超重的。性早熟的孩子因骨龄提前,小时候鹤立鸡群,长大后矮人一截。
关于性早熟,卫生部制定的《性早熟诊疗指南》这样定义,男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。
预防孩子性早熟,梁黎教授建议,首先要注意孩子的膳食平衡,不要一味地高蛋白、高脂肪、高胆固醇。其次,尽量远离环境污染。再次,不要让孩子接触与性有关的影视、期刊。
还有一点要特别提醒的是,男孩性早熟比较难以发现,家长要细心一些,爸爸可以和他们一起洗澡,观察一下他的睾丸、阴茎等。男孩若被诊断为性早熟,必须要注意排除有没有下丘脑、垂体、松果体或其他部位的肿瘤或存在其他的疾病,因为,80%的男孩性早熟是病理性的。另外,女孩乳房提前发育、阴道不规则出血,建议做个B超,以排除卵巢囊肿等问题。
(实习编辑:叶子)
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